Qué es
La ficha clínica es el instrumento obligatorio en que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la salud de una persona: consultas, diagnósticos, exámenes, tratamientos, cirugías, indicaciones, evoluciones y procedimientos. Está regulada en la Ley 20.584 sobre derechos y deberes de los pacientes y en su reglamento.
Puede llevarse en papel o en formato electrónico, y debe permitir identificar quién y cuándo hizo cada registro.
Quién es su dueño
La ficha clínica queda en poder del prestador de salud (clínica, hospital, consulta), que es responsable de su custodia. Pero la información que contiene es dato sensible del paciente y está protegida por la confidencialidad. El paciente tiene derecho a acceder a ella.
Cuánto tiempo se guarda
Las fichas clínicas deben conservarse por un plazo de al menos 15 años contados desde la última atención del paciente.
Quién puede pedir una copia
Según el artículo 13 de la Ley 20.584, pueden acceder a la ficha clínica o a una copia, total o parcial:
- El propio paciente o su representante legal.
- Los herederos del paciente, si este ha fallecido.
- Un tercero debidamente autorizado por el paciente mediante poder simple otorgado ante notario.
- Los tribunales de justicia, en causas en que el paciente sea parte o en que se investiguen hechos que lo involucren.
- Los fiscales del Ministerio Público y los abogados defensores, con autorización del juez, cuando sea necesario para la investigación de un delito.
- El Instituto de Salud Pública y otros organismos, para fines de fiscalización.
Nadie más puede acceder a ella sin autorización. Quien revela su contenido sin causa justificada puede incurrir en responsabilidad.
Cómo solicitarla
- Presenta una solicitud por escrito en la oficina de atención al paciente (OIRS) o en el servicio de archivo del establecimiento.
- Acompaña tu cédula de identidad, y si eres representante o heredero, los documentos que acreditan esa calidad (poder notarial, posesión efectiva, certificado de defunción).
- Pide la copia íntegra, incluyendo protocolo operatorio, hoja de enfermería, registros de anestesia, epicrisis, exámenes e imágenes.
El prestador debe entregarla en un plazo razonable. Si se niega o demora injustificadamente, puedes reclamar ante la Superintendencia de Salud o pedirla a través de un tribunal.
Los establecimientos pueden cobrar el costo de reproducción de las copias.
Por qué es clave en un reclamo
En un caso de negligencia médica, la ficha clínica es la prueba más importante: muestra qué se hizo, cuándo y por quién. Un perito médico la analizará para determinar si la atención se ajustó a la lex artis.
Algunos puntos a revisar:
- Si los registros son completos y coherentes en sus fechas y horas.
- Si hay vacíos en momentos críticos (por ejemplo, horas sin control durante un parto).
- Si consta el consentimiento informado para los procedimientos.
- Si hay anotaciones tardías o enmendaduras.
Una ficha incompleta o desordenada puede ser, en sí misma, un indicio de una atención deficiente.
Recomendaciones
- Pide la ficha lo antes posible, idealmente antes de iniciar la mediación.
- Guarda una copia digital y otra física.
- No la alteres ni anotes sobre ella.
Preguntas frecuentes
¿Pueden negarme mi ficha porque tengo una deuda con la clínica?
No. El acceso a la ficha es un derecho del paciente que no está condicionado al pago de la atención.
¿Mi empleador o mi isapre pueden ver mi ficha?
No sin tu autorización expresa, salvo las excepciones legales.
Información general sobre la ley chilena vigente a noviembre de 2026. No reemplaza la revisión de tu caso.